استمارة

املا التفاصيل التالية:

1. الصف: _______________

2. الجيل : ___________ (بالسنوات)

3. الجنس: ولد/بنت

4. البلدة: ________________

5. هل الاب يعمل? نعم/لا

6. هل الاب يجيد القراءة والكتابة? نعم/لا

7. هل الام تعمل? نعم/لا

8. هل الام تجيد القراءة والكتابة? نعم/لا

9. ما هو عدد اخوانك واخواتك ? _________

10. هل لديكم جهاز حاسوب/ حاسوب ذكي (تابليت) فالبيِِت ? نعم/لا

11. ما عدد اللغات التي تعرفها/ تتعلمها: ________________

12. ما هي لغتك الام? ________________

13. ما هي اللغة/اللغات التي تتحدثها فالبيت?

_____________________

_____________________

14. ما هي اللغة/اللغات التي تتحدثها/ تتعلمها فالمدرسة? _____________________

_____________________

15. بأي لغة تشاهد البرامج فالتلفاز? ____________________

16. ما هي برامجك المفضلة التي تشاهدها ? _____________________________________________

بأي لغة هذا البرنامج? ___________________